知覚過敏症を起こしやすい臨床所見

知覚過敏症の主な治療法

1しみ止め（知覚過敏抑制材）を塗布する

様々な種類（作用機序）の知覚過敏抑制材をご用意しており、状態・症状に合ったものを選択して使用します。

知覚過敏抑制材の作用機序

• 知覚の鈍麻
• タンパク質凝固による象牙細管封鎖
• 析出物による象牙細管封鎖
• 物理的表面被覆（コーティング）

• クリンプロホワイトバーニッシュF（スリーエムジャパン）
• スコッチボンドユニバーサルプラス（スリーエムジャパン）
• PRGバリアコート（松風）
• ビューティボンドXtreme（松風）
• ティースメイトディセンシタイザー（クラレノリタケデンタル）
• ティースメイトAPペースト（クラレノリタケデンタル）
• エナメラスト（ウルトラデントジャパン）
• ウルトライーズ（ウルトラデントジャパン）：ホワイトニング前後の知覚過敏抑制（自費治療）

知覚過敏抑制剤塗布した際の象牙質面の変化（走査電子顕微鏡による観察）

析出物による象牙細管封鎖の例

• (塗布前・象牙細管開口)
  
• (塗布後)
  

(日本大学歯学部保存学教室修復学講座 提供)

2露出して削れている根もと（くさび状欠損）をプラスチックで充填し修復する

治療例①　くさび状欠損修復（コンポジットレジン修復）

治療内容	歯根が露出しくさび状に欠損してしまった部分のみをコンポジットレジンにて充填し、修復を行った（治療対象：2歯）。
治療回数	1回
治療費用	1歯当たり約1,000円（健康保険適用）

リスク・副作用等	接着剤の影響により、修復直後に周囲歯肉が白変することがある。 歯肉圧排糸や歯肉溝内の研磨操作の影響により、歯肉から出血することがある。 歯ぎしり・食いしばりのある方は、脱落するリスクが高いためマウスピースの作製が必要となることがある。 知覚過敏症状が顕著で歯髄炎を起こしていると判断される場合には、神経の処置（根管治療）が必要となることがある。

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治療例②　くさび状欠損修復（コンポジットレジン修復）

治療内容	歯根が露出しくさび状に欠損してしまった部分のみをコンポジットレジンにて充填し、修復を行った（治療対象：2歯）。また、1歯（右側犬歯）については根面う蝕を伴っていたため、う蝕を除去し、コンポジットレジンにて修復を行った。
治療回数	1回
治療費用	1歯当たり約1,000円（健康保険適用）

リスク・副作用等	接着剤の影響により、修復直後に周囲歯肉が白変することがある。 歯肉圧排糸や歯肉溝内の研磨操作の影響により、歯肉から出血することがある。 歯ぎしり・食いしばりのある方は、脱落するリスクが高いためマウスピースの作製が必要となることがある。 知覚過敏症状が顕著で歯髄炎を起こしていると判断される場合には、神経の処置（根管治療）が必要となることがある。

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• すべての方に上記のような治療結果を保証するものではありません。
• 治療の際には、必要な検査を行うとともに十分な説明とカウンセリングを行い、ご理解とご納得いただいたうえで治療させていただいております。

3歯ぎしり防止装置（マウスピース）を作製する

象牙質露出の原因として、歯ぎしり・食いしばりの関与が強く疑われる場合にはマウスピースを作製します。

>歯ぎしり・食いしばりの治療

4生活習慣指導、ブラッシング指導を行う

象牙質露出の原因として、酸蝕や不適切なブラッシングが疑われる場合に行います。

5しみ止めの成分が配合されている歯磨剤を使用する

知覚過敏抑制効果のある、硝酸カリウムや乳酸アルミニウムが配合された歯磨剤を使用することや、再石灰化効果のあるCPP-ACP（牛乳由来タンパク質）を含有するペーストを歯面に塗布することで、一定の知覚過敏抑制効果が期待できます。

主な製品

システマセンシティブ
（ライオン）
当院で販売

シュミテクト
（GSK）
市販品

MIペースト
（ジーシー）
ケア用ペースト：当院で販売

酸蝕歯

虫歯とは異なり、酸性の飲食物等を習慣的に摂取することによって、歯の表面のエナメル質が酸によって溶けてしまった状態。
近年増加してきており、虫歯・歯周病と並んで歯科の3大疾患といわれています。酸性の飲食物のダラダラ飲み・食べには注意しましょう。

参考文献:歯が溶ける!?酸蝕歯って知っていますか？
監修 田上順次　著　北迫勇一
(東京医科歯科大学大学院う蝕制御学分野)